Contrairement aux couvertures de l'assurance de base, les garanties de l'assurance complémentaire diffèrent selon les caisses maladie.

Elles se divisent en deux catégories : les assurances complémentaires ambulatoires et les assurances complémentaires hospitalières.

Les assurances complémentaires ambulatoires couvrent par exemple la médecine douce, les médicaments non agréés et la psychothérapie par des psychologues sans formation médicale.

Elles sont aussi proposées par les assurances pour :

• des mesures de prévention comme des abonnements pour des clubs de fitness, des piscines etc...
• des vaccinations préventives et pour des voyages
• des cures thermales et de convalescence
• des soins à domiciles et des aides ménagères
• des lunettes et des lentilles de contact
• des transports d'urgence et de transfert ainsi que des dépenses de sauvetage
• des dépenses pour des traitements dentaires, orthodontistes et des interventions de chirurgie maxillo-faciale
• des traitements à l'étranger (également lors des vacances).

Les assurances complémentaires hospitalières prennent en charge les hospitalisations, de façon différente selon les variantes :

• Pour l'assurance complémentaire division commune dans toute la Suisse :

chambre commune, hôpitaux dans et hors canton du domicile. L'assurance de base ne couvre que les soins en division commune dans le canton du domicile, à l'exception des cas qui, pour des raisons médicales, nécessitent impérativement un traitement en dehors du canton de domicile.

• Pour l'assurance complémentaire division semi-privée dans toute la Suisse :

chambre à deux lits ; soins dispensés par le médecin en chef.

• Pour l'assurance complémentaire division privée dans toute la Suisse :

chambre seule ; soins dispensés par le chef de service.

• Pour les modèles Flex :

le choix du secteur hospitalier n'a lieu qu'au moment de l'entrée à l'hôpital. Couverture de l'intégralité des frais en "division commune, Suisse entière" et d'un montant convenu à l'avance ou d'une partie des frais en privé ou en semi-privé.

• Pour les modèles Hôtellerie :

chambre seule ou à 2 lits, sans libre choix du médecin.

Avec certains modèles, le choix de l'hôpital est limité à ceux figurant sur une liste établie par la caisse, ce qui permet de bénéficier de primes plus basses.

Pour ce qui est des assurances complémentaires, les caisses maladie peuvent fixer les primes en fonction du risque encouru, c'est à dire en fonction de l'âge et du sexe du patient. Elles ont également le droit de poser des réserves.